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二甲双胍和格列美脲能一起吃吗?

来源:广州热线综合

时间:2020-01-02 14:50
二甲双胍和格列美脲能一起吃吗?


提到二甲双胍,几乎所有的糖尿病患者都是耳熟能详,它是国内外糖尿病指南一致推荐的2型糖尿病一线用药,主要降糖机制为减少肝脏葡萄糖的生成和输出,抑制糖原异生,增加外周组织对葡萄糖的摄取,改善胰岛素抵抗,抑制胃肠道吸收葡萄糖,增加胰岛素与受体的结合能力,可降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,此外,二甲双胍还可通过抑制食欲,减少热量摄入,增加瘦素敏感性,降低血液高胰岛素水平而减轻体重,对肥胖或超重的2型糖尿病患者尤为适用,并可调节血脂、抑制血小板聚集、改善血管内皮功能,保护心血管,还是联合用药中的基础药物,可与其他口服降糖药或胰岛素联合,增强降糖疗效,减少不良反应。

二甲双胍和格列美脲能一起吃吗?有哪些不良反应?听听药师怎么说
 
 
 
 

格列美脲是国内外糖尿病指南一致推荐的一线口服降糖药,属于磺脲类胰岛素促泌剂,其降糖作用机制为通过刺激胰岛β细胞,促进胰岛素释放,达到降低血糖的目的,可有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。此外,格列美脲还可增加肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性,抑制肝脏葡萄糖的输出,促进葡萄糖的代谢,从而增强降糖作用,长期服用可显著降低糖尿病微血管病变和大血管病变的风险。格列美脲还有葡萄糖依赖性特点,当血液中葡萄糖升高时,才促进胰岛素分泌,因此,不易引起低血糖和体重增加等不良反应,在临床上主要用于治疗2型糖尿病。

2型糖尿病的主要病理机制是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗,即机体不能分泌足够的胰岛素,也不能很好地利用胰岛素,从而导致血糖升高,二甲双胍联合格列美脲,不仅可促进胰岛素分泌,而且还能改善胰岛素抵抗,从病理机制上实现了血糖全面控制,两种药物作用机制互补,二甲双胍还可抵消格列美脲所引起的体重增加,是治疗2型糖尿病联合用药的典型代表,被广大糖尿病患者亲切地称为“磺胍组合”。

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